恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病,对中晚期患者来说,顽固性疼痛成了后期治疗的主要内容。而且治疗效果越来越差。传统医学的镇痛三阶梯疗法,效果往往并不理想。市一院疼痛科和影像中心合作,从 2001 年 7 月起至今共对 36 例上腹部癌肿伴顽固性腹痛的病人进行了 CT 引导下腹腔神经阻滞术,治疗顽固性癌痛,效果良好,受到患者及家属的好评。 患者男性, 68 岁,诊断为胰腺癌晚期。由于肝脏、肾脏、后腹膜广泛转移而失去手术治疗机会,疼痛难忍,痛不欲生,患者生活质量极差。 7 月 14 日 及 8 月 17 日 先后二次在 CT 引导下行左、右侧腹腔神经阻滞术,疼痛消失,食欲恢复,镇痛效果满意。 疼痛已被列为第五生命体征,控制疼痛是医生的神圣职责和病人的基本权利,医生应从病人痛苦的角度积极对待疼痛治疗。对于中晚期癌症患者应实施个体化综合性治疗,传统止痛药物往往因用药间隔时间越来越短,用量越来越大,且止痛效果越来越差,诸如嗜睡、恶心、便秘等不良反应越来越明显,严重影响患者的生活质量。市一院疼痛专科开展的 CT 引导下腹腔神经阻滞技术,不但止痛效果确切,而且避免了由于全身用药所带来的不良反应,极好地配合了肿瘤的综合治疗,从而提高了患者的生活质量,延长了存活期。该技术由于 CT 引导穿刺定位准确,提高了止痛效果,而且具有创伤轻微、安全可靠,操作简便,合并症少,成本低的特点,整个操作过程约需 30 分钟。是目前治疗上腹部肿瘤伴顽固性腹痛病人的有效途径之一。符合 WHO 倡导的镇痛四阶梯疗法。因此,提倡进行多学科、多方位的密切合作解除病人痛苦,是今后疼痛治疗的发展方向,只有这样,才能真正实现 WHO 提出的 “ 让癌症病人无痛 ” 的目标。
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